杜仲

[处方用名] 杜仲、川杜仲、炒杜仲、盐杜仲。

[来源] 本品为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv. 的干燥树皮。

[历史沿革] 南北朝刘宋时代有酥蜜炙（《雷公》）的方法。唐代有去皮炙法（《千金》）。宋代有炙微黄（《对惠方》）、涂酥炙（《史载》）、姜汁炙（《活人书》）、姜酒制、蜜炙（《总录》）、“炒令黑”（《普本》）、姜炒断丝、麸炒黄（《局方》）、盐酒拌炒断丝（《百问》）和盐水炒（《扁鹊》）等主要炮制方法。元、明时代增加了油制（《普济方》）、“小茴香、盐、醋汤浸炒”（《保元》）和醋炙（《必读》）。清代又增加了童便制和“面炒去丝”（《本草述》）。并有“去皮用”。治泻痢酥炙，除寒湿酒炙。润肝肾蜜炙。补腰肾盐水炒，治酸痛姜汁炒“（《得配》）的记述。现行，有炒炭、煅炭、砂炒、盐炙、盐水拌润蒸、盐麸炒等炮制方法。

[炮制方法]

1．杜仲 取原药材，刮去粗皮，洗净，润爱，切丝或块，干燥。筛去碎屑。

2．盐杜仲 取杜仲丝或块，加盐水拌匀，稍闷，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用中火炒至颜色加深，有焦斑，丝易断时，取出晾凉。筛去碎屑。

杜仲块或丝每100kg，用食盐2kg。

[成品性状] 杜仲呈小方块或丝状。外表淡棕色或褐色，粗糙，内表面暗紫色，光滑。易折断，断面有细密银白色富弹性的橡胶丝相连。气微，味略苦。盐杜仲颜色加深，有焦斑，银白色橡胶丝减少，弹性减弱，略有咸味。

[炮制作用] 杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎的功能。生杜仲性温偏燥，能温补肝肾，强筋骨。适用于肾虚而兼夹风湿的腰痛和腰背伤痛。如用于痹证日久，肝肾两亏，气血不足所致之腰膝疼痛、肢节不利或麻木的独活寄生汤（《千金》）；治腰脊伤痛的杜仲汤（《伤科补要》）。

杜仲临床以制用为主。盐炙后可直达下焦，温而不燥，能增强补肝肾的作用。常用于肾虚腰痛，阳萎遗精，胎元不固和高血压病。如用于肾虚腰痛青娥丸（《药典》）；用于肝肾亏虚，胎动不安的杜仲丸（《准绳》）。用本品大剂量配续断、寄生可高血压临床表现为头晕眼花、腰膝竣软属于肝肾不足者（《中药临证应用》）。

[炮制研究]

1．对理化性质的影响

（1）水溶性成分的变化：①生杜仲、盐炙杜仲、盐炙砂炒杜仲三种不同炮制品的丝片作水溶性浸出物含量的测定。结果表明，以盐水炙炒的炮制品浸出物含量最高，盐炙砂炒品次之，生品杜仲最低；②杜仲块制品水溶性总成分的浸出率除160℃烘制品外，其他制品均低于生品；但杜仲在λmax282nm处有强吸收的活性成分浸出率，各制品（食盐用量均为2%）均高于生品，其高低顺序为200℃烘品＞砂炒品＞160℃烘品＞盐炙品＞生品。其药理作用与活性成分溶出的多少成正比例，与水溶性总成分溶出的多少不相关；③砂烫杜仲炭的水溶性浸出物基本一致。

（2）绿原酸含量变化：砂烫盐杜仲的绿原酸含量高于炒盐杜仲。

（3）微量元素含量变化：实验研究结果表明，杜仲盐炙后，有毒元素铅的含量下降，锌、锰、铁、钙、磷6种元素含量均升高，尤以前4种升高更明显。

2．对药理作用的影响

（1）降压作用： ①生杜仲、盐杜仲炭和砂烫盐杜仲均能使兔、狗血压明显下降，杜仲炭和砂烫品作用强度基本一致，均比生杜仲强；②盐杜仲对猫的降压作用比生杜仲大一倍；杜仲煎剂比杜仲酊强；用醇提取后的残渣水煎剂仍有降压作用。

（2）对子宫的作用：①杜仲生品、炒炭、砂烫三种制品均可减缓大白鼠离体子宫的自发活动，对抗脑垂体后叶素对子宫的作用，杜仲炭和砂烫品的作用强度基本一致，均比生品强；②比较生杜仲和盐杜仲对中孕小鼠离体子宫的抑制作用，盐杜仲对离体子宫自主收缩的抑制作用增强，对乙酰胆碱引起子宫痉挛性收缩的拮抗作用增强；对垂体后叶引起的子宫痉挛性收缩的拮抗作用减弱；③杜仲不同工艺的炮制品和生品均对家兔离体子宫有抑制作用，但强弱有异。200℃烘品和砂炒品作用最强，160℃烘品次之，盐炙品又次之，生品最弱。

杜仲能使多种动物离体子宫自主收缩减弱，并拮抗子宫收缩剂的作用而解痉，盐制品又强于生品，这与中医用杜仲，特别是用盐杜仲治胎动不安是一致的。

（3）补肾作用：生杜仲和盐杜仲（样品均以生品计重）均使类阳虚小鼠红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力增加，肾上腺增重，两者强弱无明显差别。

（4）镇静作用：生杜仲及其炮制品对家兔均表现出镇静作用，其强弱顺序为200℃烘品＞砂炒品＞160℃烘品＞盐炙品＞生品。

（5）利尿作用：对家兔作利尿实验，结果表明，其利尿作用强弱顺序为速尿＞200℃烘品≥砂炒品＞160℃烘品＞盐炙品＞生品。

（6）不同药用部位的作用：①杜仲叶、枝、再生皮均具有相似的降压效果、中枢镇静作用和免疫促进作用。作用机理亦相同；②用DNCB（2，4-二硝基氯苯）所致小白鼠迟发型超敏反应和非特异性酯酶染色测定T细胞百分比，表明灌服醇沉水煎剂能抑制DNCB所致的迟发型超敏反应，并能对抗大剂量氢化可的松所致的T细胞百分比降低，可使S180小鼠外周血中T细胞百分比增高，腹腔巨噬细胞吞噬功能增强，对细胞免疫显示双向调节作用。杜仲叶、枝、再生皮的药理作用与药材杜仲相同。

3．工艺研究

（1）净制方面：杜仲未去粗皮块的煎出率比去粗皮块低30.86%，粗皮占药材的20%以上，故杜仲去粗皮入药是必要的。

（2）切制方面：杜仲切丝的饮片煎出率较块、条高得多。切制规格对总成分溶出的影响，并非简单的饮片面积变化，其中横丝煎出率比丁丝无明显差异（丁的面积小于纵丝面积），说明切制方向明显影响着杜仲总成分的溶出。杜仲切制规格对总成分的煎出率大小依次是横次是横丝＞纵丝＞丁＞条＞带粗皮块。因此，杜仲以切制成0.5cm的横丝为好，有利于总成分的煎出。

（3）炮炙方面：①传统的炮制要求是断丝而不焦化。要做到断丝而焦，古人一是炒前锉碎，二是加液体辅料拌炒，三是“缓火”、“慢火”加热。因此，杜仲炒至断丝用文火比武火好，武火炒断丝表面呈焦黑色，损耗率大；文火炒至表面深褐色即可断丝，损耗率小；②杜仲在武火条件下须炒成炭状才能达到断丝要求，在大生产中损耗很大。实验样品小量制备其收得率烘杜仲＞炒杜仲＞砂炒杜仲；其对应煎出率顺序大致相同。杜仲受热程度越大，越不利于总成分的溶出，三种制品达到断丝要求时其煎出率并不比生品高，炒杜仲和砂烫杜仲还低于生品。但杜仲某些生物活性，如对动物离体子宫的抑制作用，小白鼠翻正实验以及对人体血压的影响来看，其作用强度都优于生品。在几种炮制方法中，烘法工艺客观，易于控制，在150℃、90分钟条件下，即能断丝，又未降低总成分的溶出量；③实验结果表明，加盐量与加盐方式对炮制品收率无明显影响，但对杜仲总成分的溶出量有明显的影响。加盐量为2%，加盐方式以先用盐水拌润再加热为好。

[贮存] 贮干燥容器内，盐杜仲密闭，置通风干燥处。防霉。