六淫致病：寒邪

寒为冬季主气。在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体注意防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水。或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。

寒邪为病有外寒、内寒之分，外寒指寒邪外袭，其致病又有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则为“中寒”。内寒则是机体阳气不足，失却温煦的病理反映。外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系，互相影响的。阳虚内寒之体，容易感受外寒；而外来寒邪侵入机体，积久不散，又常能损及人体阳气，导致内寒。

寒邪的性质及致病特点如下：

(1)寒为阴邪，易伤阳气

寒为阴气盛的表现，故其性属阴，即所谓“阴盛则寒”。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反为阴寒所侮，故又说“阴胜则阳病”。(《素问•阴阳应象大论》)所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。阳气受损‘失其正常的温煦气化作用，则可出现阳气衰退的寒证。如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，就会见到恶寒；寒邪直中脾胃，脾阳受损，便可见皖腹冷痛，呕吐，腹泻等症；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧，手足厥冷，下利清谷，小便清长；精神萎靡；脉微细等症。

(2)寒性凝滞

“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。人身气血律液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪偏盛，阳气受损，则正如《素问，举痛论》所说；”寒气入经而稽迟、泣而不行、客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。” 所谓稽迟、泣而不行、不通，乃是经脉气血为寒邪所凝闭阻滞之故。气血阻滞不能，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。正如《素问•痹论》所说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”因此又说寒性凝滞而主痛。

(3)寒性收引 

“收引”，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经格、筋脉收缩而挛急。如《素问•举痛论》说：“寒则气收”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉细急，细急则外引小络，故卒然而痛；”缩蜷、绌急，即经络、血脉收引之意。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒发热，无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。