病因：七情内伤

七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反映，在正常的情况下。一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。

七情与内脏气血的关系  人体的情志活动与内脏有密切的关系，而脏腑功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。《素问•阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础。又说心“在志为喜”，肝“在志为怒”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”。喜怒思忧恐，简称为“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化，也会影响情志的变化，如《素问•调经论》说：“血有余则怒，不足则恐”。《灵枢•本神》又说：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。”故七情与内脏气血关系密切。

七情致病的特点  七情致病不同于六淫。“六淫侵袭人体，从皮肤及口鼻而入，发病之初均见表证，而七情内伤，则直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种病变的发生。故《三因极一病证方论•三因篇》说：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体。” 

(1)直接伤及内脏

《素问•阴阳应象大论》说：怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”、“恐伤肾”。床上不同的情志刺激，可对各脏有不同的影响。但并非绝对如此，因为人体是一个有机的整体，《灵枢•口问》说：“心者，五脏六腑之主也，……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”这里指出了各种情志刺激都与心脏有关，心是五脏六腑之大主，心神受损可涉及其他脏腑。又如郁怒伤肝，肝气横逆，又常犯脾胃，出现肝脾不调，肝胃不和等证。

心主血藏神；肝藏血主疏泄；脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽，又力气血生化之源。故情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。如思虑劳神过度，常损伤心脾，导致心脾气血两虚，出现神志异常和脾失健运等症。郁怒伤肝，怒则气上、血随气逆，可出现肝经气郁的两胁胀痛，善太息等症；或气滞血瘀，出现胁痛，妇女痛经、闭经，或癥瘕等证。此外，情志内伤还可以化火，即“五志化火”，而致阴虚火旺等症或导致湿、食、痰诸郁为病。     

(2)影响脏腑气机

《素问•举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，…… 惊则气乱……思则气结。

怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床见气逆，面红赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。《素问•生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问•举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”

喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅。《素问•举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。故《灵枢•本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏。”

悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，．肺气耗伤。《素问•举痛论》说：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”

恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄以下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，发生骨痠痿厥，遗精等症。

惊则气乱，是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。

思则气结，是指思虑劳神过度，伤神损脾导致气机郁结。古人认为“思”发于脾，而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾气。《素问•举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”阴血暗耗，心神失养则心悸，健忘，失眠，多梦；气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆、脘腹胀满、便溏等症。

 (3)情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。

根据临床观察，在许多疾病的过程中，若患者有较剧烈的情志波动，往往使病情加重，或急剧恶化。如有高血压病史的患者，若遇事恼怒，肝阳暴张，血压可以迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥，或昏仆不语，半身不遂，口眼歪斜。心脏病患者，也常因情志波动使病情加重或迅速恶化。