谈谈中医对传染病防治的基本理论

中医对传染病防治的基本理论可以概括为两句话。就是正气内存邪不可干和扶正祛邪。什麽是正气内存，我以为就是体内的阴阳（包括水火）处处都处于平衡状态，生理运行处于正常、畅通状态。在这种情况下，邪气是侵犯不了人体的。什麽是邪气，病毒、细菌就是邪气，但还不止这些，气候的不正常即风、寒、暑、湿、燥、热（火）等六淫也属于外邪。 

人体正气不足的原因很多，生活起居失调（很不规律）、饮食失当（营养不平衡、）,七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）失常（盛怒伤感、过喜伤心、思多伤脾、多忧伤肺、大恐伤肾），六欲过度，都会造成生理失调，都会使正气受损。外邪入侵，当责内因。扶正，不能片面理解为进补，调整失衡才是扶正的主要内容。从根本上我是不赞成随便进补的。你没有足够的医学知识，你也不知道自己哪里不平衡，哪方面不足了，听药商一宣传，都是非常好的补品，买回来就吃，你怎麽知道到底是补了你的不足还是补了你的有余了？扶正祛邪的扶正主要是调整生理机能使恢复到平衡状态。驱邪，主要也是靠人体自身的能力。吃了治太阳伤寒证的桂枝汤，有的出汗，也有的会吐，还有的会泻，桂枝汤里并没有致吐、致泻的药，这就是人体自己在排毒，出汗、吐 泻后，立即就退了烧。恢复了正气，人体自能排毒（驱邪）。驱邪也是依靠的内因。得病治病都强调内因，这就是中医的特点。 

流感来了，主要的首先不是流感病毒的作用，而是人体先受了寒，伤了正气，才受到流感病毒的侵袭。这次非典，青壮年比老弱者受传染的多，就是因为青壮年贪凉，爱喝冷饮，天稍一暖就穿短袖衣服，特别是今年天气忽冷忽热，正如李清照词中所说，"乍暖还寒时候，最难将息"。而老弱者不贪凉，懂得"春捂秋冻"的道理。当然，寒邪能入侵，也还是有其内因。有人抗寒能力强，有人抗寒能力弱，和人的体质有关。流感会使人高烧，但不是热证而是伤寒证。用《伤寒论》里的桂枝汤（桂枝5克、白芍5克、甘草2克、生姜5片、大枣1个）散寒解表即可治愈。如皮肤干燥不润，须加麻黄3克，如头痛背痛，再加葛根5克。这里没有清热药，也没有解毒（杀病毒）药。桂枝汤能治感冒和流感,是上海名医叶橘泉先生推荐的(见《古方临床之运用》)。解表散寒即是扶正。人体机能恢复了正常，病毒是靠人体自己消灭的。非典是病毒，流感也是病毒，人自身能消灭流感病毒应该也能消灭非典病毒。非典的初期症状和流感是一样的，所以也应以太阳伤寒证论治。青壮年得非典的多，也提示人们非典是先因寒气伤正才感染了非典。一遇发烧就清热，一遇病毒就解毒，这是西医的理论。病在表治不及时，就向里传变，而出现干咳，就应再加车前子10克，生地5克，柴胡5克，苍耳子4克，苏叶2克以清肝肺风热，使金（肺）水（肾）相生，也是扶正。 

非典可以算是瘟疫，瘟疫和社会、|气候条件有关。兵荒之后，易闹瘟疫，那是因为百姓处于饥寒交迫之中；水灾之后易闹瘟疫，那是因为湿邪严重。气候、社会条件不同，闹的瘟疫也不同。今年北京气候并不潮湿，也还没到湿热季节，所以不必考虑湿邪伤正，就不必用去湿药，特别是干咳，考虑到"肺恶燥"更应慎用去湿药。如果体温有起伏，退下来一段时间又升上去，那就是病邪已传至半表半里，是少阴伤寒的症状。就不能再用桂枝汤，而应改用小柴胡汤（柴胡5克 半夏4克 党参3克 黄芩3克 甘草2克 生姜5片 大枣1个）。如还有干咳，也是加入上述清肝肺风热的药。两个里面都有柴胡，只用一份就行了。 

这里顺便再提醒一下，现在青年人追求时尚，而不懂中国传统的养生之道。如喝冷饮，特别是冰镇啤酒；少穿衣以展现线条，提倡夜生活。而不知道这都是伤身的。